荥经县医疗保障事务中心经办岗位责任制度

  为加强对医疗保障经办机构内部各个岗位监督管理，规范医疗保障经办服务工作，确保医保基金安全平稳运行，根据省、市有关法律法规，结合经办工作实际，制定本制度。

  参保管理人员负责参保、变更、转移等相关事项；医保管理人员负责办理申请异地居住人员医保就医的备案，负责对县内“两定机构”进行协议管理；审核人员负责医保费用日常业务的办理，负责对各自分管的参保人员、医疗机构医保业务指导、审查；监管人员负责医保基金安全的监管；财务专员负责医保基金的收付、财务核算、财务报表的填报；系统管理员负责系统设备管理及用户权限设置和管理；内审稽核人员负责内审与稽核工作；档案人员负责医保档案的收集、归档、录入等工作。

  （三）熟练掌握岗位业务知识技能，工作快捷高效，严禁擅离职守，上班时间不得做与工作无关的事情；

  （五）岗位责任人因公外出或请假离岗，其职责必须由所在部门指定人员或由部门负责人指定人员接替履行，避免因责任人离岗而耽误工作。

  （一）工作人员在服务过程中，自觉做到接待热情、解释耐心、接受批评虚心，杜绝“门难进，脸难看，话难听，事难办”的现象。

  （二）切实保障群众知情权、参与权、监督权，自觉接受社会各界的监督。认真受理对工作人员投诉，做到件件有结果，事事有回音；对出现的违反相关规定的行为，严格按照有关责任规定，追究相关责任人的责任。

  （一）当事人到单位咨询、信访或办理有关事务，第一位接待当事人来电或来访的工作人员为首问责任人（以下称责任人）。

  (二)责任人应做到热情接待，详细解答当事人提出的有关问题。对属于责任人自身职责范围内的事务，责任人应负责处理、答复，并一次性告知相关的办事程序及要求，能办的事项，应立即处理。条件不符合或手续不全的，应耐心做好解释、说明、指导工作。对不属于责任人本职范围内的事务，责任人应耐心、详细告知当事人承办该事务的具体部门及所处位置，必要时做好联络、协调工作。

  (三)违反本制度者，第一次予以批评教育，第二次予以诫勉谈话，并责令采取对应补救措施，经教育仍不改正的，予以待岗处理。

  （一）一次性告知制是指当事人来单位办事或电话咨询有关事宜时，应一次性告知其所要办理事项的依据、程序、时限、所需的全部材料。不予办理的要向对方说明理由规定。

  （二）对来人要求办理的事项，属部门职责范围内的，经办人应当场审核其有关手续和材料，对即时可以办理的事项要即时办理；对手续、材料不齐全或不符合法定形式的，应一次性告知其所需补正的手续和材料；当事人按照告知的要求补正后，经办人员应当按时予以办理。对不属于部门职责的事项，应做好解释引导工作。

  限时办结制是指前来办事人员，在符合有关法律法规和手续齐全的前提下，经办人应在规定或承诺的时限内办结其所诉求事项的制度。

  （一）责任追究制是指工作人员在执行公务、受理服务工作过程中，不履行或不正确履行职责，导致非常严重后果或者不良影响，按照有关法律法规追究其责任的制度。

  2.工作人员因严重失职构成犯罪的，按照相关程序交由司法单位处理。在追究单位工作人员失职行为的同时，依据有关法律法规追究分管领导或主管领导的责任。

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